67岁南宁男子捂着胸口走进医院，一个动作，救了他的命！

在这里，急是常态，是一种可以量化的分秒必争。接到一个急性心梗病人，首份心电图报告要在5分钟内出具；确诊后要在10分钟内给病人吃上溶栓药物；甚至连保安和保洁都经过培训，遇到有病人说胸痛，询问该看哪个科，第一时间往急诊科胸痛中心领……在南宁市第四人民医院急诊科，医护团队的所有工作都在围绕着一个“急”字，因为每争取到一分钟，就能为病人赢得一线生机。

▲在急诊科，“急”是常态。本文图片均为院方供图

急诊科上演“生死时速”

8月5日上午11时许，67岁的陈先生（化姓）捂着胸口走进医院大门，他问保安，自己胸口很痛，该看哪个科？保安一听“胸口痛”，立即把他引导到急诊科胸痛中心。

“胸痛”两个字触发了一整套应急救治流程。没有挂号、候诊等环节，医生第一时间安排陈先生做心电图。5分钟，结果出来了，提示急性心肌梗死。接下里的10分钟内，陈先生已经吃上了“心梗一包药”，这是一个包含阿司匹林、替格瑞洛和他汀类药物的组合，能在最短时间内让心梗病人得到初步救治，为下一步治疗争取更多时间。

经确诊，陈先生病情严重，需立即进行介入手术。病人和家属签署手术同意书的同时，介入导管室被激活，立即做手术准备。导管进入血管，球囊扩张，梗死的血管被打通，病人有救了！

▲急诊团队正在抢救患者。

从陈先生进入医院大门，到球囊扩张打通血管，仅用了不到70分钟，这就是急性心梗救治中最关键的“门球时间”，这一时间的长短，是决定心梗患者抢救成功率的重要因素，当前国际标准为90分钟内。

得益于及时有效的救治，到鬼门关走了一遭的陈先生于6天后出院，恢复良好。

环环相扣争取救治时间

该院急诊科副主任林绿介绍，对急性心梗患者来说，时间就是生命。如果要经历挂号、候诊、做心电图、取结果等一系列繁琐过程，很可能就延误最佳治疗时间了。

在胸痛中心，快速救治成为可能。在该院急诊科胸痛中心，有一系列量化标准：医生要在10分钟内对心电图作出明确诊断，如果需要心内科医生会诊，医生要在10分钟内到达急诊科；为患者采集血液标本到出具结果，不能超过20分钟……

医护团队围绕心梗患者救治的每一个环节，优化流程，尽最大努力缩短时间，与死神抢人。比如120接到心梗患者正在往医院送，院内救治绿色通道就能启动，做到 “病人未到、信息先到、手术团队全部就位”。

▲林绿为艾滋病病人做永久性心脏起搏器置入术。

有时候，急性心梗的病人来到医院，不知道自己的情况应该看哪个科，兜兜转转，会耽误大量宝贵的救治时间。因此，急诊科想到，应该对保安和保洁人员进行培训，如果遇到有病人询问，且是“胸口痛”，立即指引到急诊科胸痛中心，这又能抢回一部分时间。

环环相扣的配合下，该院急诊科对于心梗病人的救治，最短“门球时间”可缩短到60分钟。

把急救知识教给“第一目击者”

救治流程已经“武装到牙齿”的基础上，该院急诊科的硬件配备也让人很有安全感。在新冠疫情中一战成名的“急救神器”ECMO，该院现有4台。还有主动脉球囊反搏仪、临时起搏器、床旁血气分析仪等先进、齐全的急救设备，为危急重症患者搭建起一个生命支持的坚强堡垒。

“在院内想尽办法缩短时间还不够，需要把关口再往前移。”林绿介绍，在患者发病的现场，第一目击者的作用非常重要，救护车还没到达的这段时间是救治的黄金期，普通人掌握心肺复苏等急救技能，才能挽救更多生命。

于是，林绿带领团队深入周边的社区、街道，为居民们手把手教授心肺复苏等急救技术。针对儿童青少年容易发生的溺水、异物卡喉等致命风险，团队主动与周边的燕子岭小学等学校建立联系，走进校园为师生们送去关键时刻可以救命的急救技能。

▲林绿带领团队进社区做科普、义诊。

▲急诊团队把防溺水知识送进校园。

此外，该院急诊科在其他类型的急救上也积极作为。这里的犬伤门诊是南宁市首批犬伤门诊，于2020年6月开诊，至今已为大量市民提供了及时有效的保护。这个24小时门诊在今年春节假期接诊了200多名被动物咬伤的患者，及时为他们进行创口冲洗，注射奥木替韦单抗（含有高效价的抗狂犬病毒单克隆抗体，有效阻止狂犬病毒侵染组织细胞）、狂犬疫苗、破伤风疫苗等药物，为预防狂犬病发挥了重要作用。

▲犬伤门诊及时为被动物咬伤的市民接种狂犬疫苗。

据了解，该院接下来还将继续打造规范化的“卒中中心”“创伤中心”，让更多急症病人得到高效的救治。

南国早报全媒体记者 张若凡

来源：南国早报