社区转诊 打通生命“绿色通道”
本文转自：西安日报
本报讯（记者 王江黎）“一病人突发心梗，大汗淋漓，在就近医院手术后症状未缓解，家属坚决要求转院治疗。”近日，西安医学院第一附属医院派驻沣东社区副主任尚海卫，在门诊时接到一通来自西咸新区沣东新城三桥卫生服务中心的求助电话，情况十分紧急。
了解情况后，尚海卫立即向医院汇报，启动了紧急救治“绿色通道”。尚海卫一边赶往医院介入室，一边拨通家属通话，联系患者转运事宜。与此同时，医院心血管内科二病区主任张安吉和之前救治患者的医院取得联系，详细了解患者病情，考虑为“急性下壁广泛前壁心肌梗死”，随后立即安排专家团队在介入室做好手术准备，并叮嘱家属在转运时需要注意的事项。全程仅用时40分钟，便将患者送达介入室。此时，刘伯学教授和王美雪医生已经在介入室待命。
“患者当时生命体征不稳定，皮肤湿冷、血压偏低，明显气短。当下最主要的任务是争分夺秒开通闭塞的血管，挽救存活心肌，减少并发症的风险。”刘伯学教授随后向患者及家属交代病情，立即开始消毒、铺巾、穿刺。冠脉造影可见，患者前降支病变的血管极易在短时间内发生恶性心律失常、急性心衰、猝死等风险，在最短时间内开通闭塞血管，患者受益最大。刘伯学教授及王美雪大夫立即为患者进行冠状动脉造影术+经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术。
术后，由于患者病情危重，出现了神志嗜睡状、四肢湿冷，血流动力学不稳定，需大剂量升压药物维持，且血氧饱和度持续下降，随时有发生心脏突发事件的可能，张安吉主任立即将患者安全转入重症监护室。在重症监护室，科室医护人员给予患者持续生命监测并完善相关检查，继续给予抗凝、极化液营养心肌、升压等治疗。经精心治疗，患者病情渐渐稳定下来。日前恢复良好，并已安全出院。