推进“巾帼乡村健康员”项目实施
2023年9月起，中国妇女发展基金会携手贵州省妇儿工委办公室、省卫生健康委，在遵义市桐梓县精心选取了6个示范村和55个普惠村，试点推进“巾帼乡村健康员”项目。
项目启动以来，遵义市妇儿工委发挥统筹协调作用，市、县（区）、乡（镇）、村四级联动，通过“三个三”工作法，为提升妇女及家庭综合健康水平提供了遵义探索，更为遵义市推进农村家庭健康服务工作打造了桐梓模板。
加强“三支队伍”建设
为项目服务聚合力
2022年1月，“母亲健康快车”项目入驻桐梓县妇幼保健院，该项目以宣传、咨询、义诊为主要服务内容，重点培训基层卫生技术和宣传骨干，降低孕产妇和新生儿死亡率、提升住院分娩率，并普及妇幼健康知识，全力推动桐梓县妇幼健康事业高质量发展。
在这一背景下，为确保“巾帼乡村健康员”项目有效推进和实施，遵义市构建了由县级医疗专家、乡（镇）级妇联专干和村级健康专员组成的“三支队伍”，确保健康宣教工作落到实处。
县级医疗专家领航，提供专业指导。为确保项目高效实施，遵义市从桐梓县级“母亲健康快车”项目执行医院中选拔具备丰富临床经验、热心基层服务的医疗专家担任健康指导员，结合项目村实际情况，重点指导乡村健康员设定月健康宣教主题，精心准备科普文章、图片等宣教素材，确保健康宣教内容丰富、形式多样。同时，每季度对乡村健康员服务情况进行跟踪督导，确保宣教工作落到实处，取得实效。
桐梓县妇儿工委办还联合该县妇幼保健院，以“母亲健康快车”为载体，定期组织健康指导员及相关专家，深入项目示范村、普惠村开展入户走访、爱心义诊及健康员培训等工作，将健康理念、健康知识、健康筛查、医疗紧急救助等义诊服务送到村民家门口，解决健康帮扶“最后一公里”问题。
乡（镇）级妇联专干助力，强化工作督导。由乡镇妇联专职副主席担任健康督导员，通过会议、现场指导、入户随访等方式，每月深入项目村开展督导，确保健康宣传覆盖率达100%，并负责项目指标落实情况的跟踪和业务指导，及时收集、整理和反馈健康服务工作中的难点和问题，为项目领导小组提供决策依据。
村级健康专员落实，悉心开展引导。在项目村中，选择政治素质好、文化水平高、综合能力强的妇女担任村级健康员，夯实基层健康服务力量，完成示范村540户、普惠村1980户家庭建档。一家培养一名“明白人”、一家发放一份“明白册”、一家送上一个“健康包”，每季度对所有服务家庭进行入户随访，了解家庭成员的健康状况，联合家庭医生签约服务团队，对建档家庭进行分类指导、分病施策，向群众传授正确的健康知识，帮助家庭养成健康生活方式，预防疾病发生。
探索“三项结合”策略
为项目推进添动力
推进项目落实与家庭教育工作相结合。项目服务过程中，优先选择家庭妇女担任家庭健康员，在乡村健康员的引导下学习健康知识，并将其融入家庭教育，引导家庭成员改善健康生活方式，促进家庭成员身体素质的整体提升。同时，大力弘扬爱党爱国、尊老爱幼、男女平等、勤俭持家等传统美德，将健康生活理念融入家教家风建设，形成健康家庭建设与家教家风建设相互促进的良好局面。
推进项目落实与特殊人群帮扶救助工作相结合。乡村健康员开展定期随访，关注项目覆盖家庭成员的健康情况。对符合国家“两癌”救助政策以及“花儿绽放-先心病助医”“母亲微笑行动”“家庭之光守护计划”等公益项目申报和救助范围条件的，及时纳入救助台账，积极争取就医和救助机会，让更多患病妇女、儿童及家庭受惠。此外，结合困境儿童关爱保护工作，乡村健康员联合基层妇联干部组建了“爱心妈妈”团，为孩子提供心理关爱、家教指导、困难帮扶等志愿服务。目前，已为25户家庭87名服务对象申报相关救助政策，结对关爱困境儿童43名。
推进项目落实与乡村全面振兴工作相结合。在指导项目服务家庭养成健康生活方式的同时，持续开展农村妇女“持家、发展、家教”三项能力提升暨“四净”美丽农家创建活动，组织动员广大妇女及家庭大力发展乡村特色产业，参与生活污水垃圾治理、村容村貌提升等农村人居环境整治提升行动，推动项目示范村创建省、市级“美丽家园·美丽庭院”模范乡村示范点，助推遵义市“四在农家·和美乡村”样板区建设。
聚焦“三大提升”行动
为项目建设提效力
聚焦实现妇女、家庭健康意识及健康水平双提升。通过开展健康建档、健康随访、健康互助、健康教育、健康活动“五项服务”，让家庭成员更加注重身心健康，显著提升女性健康、家庭育儿知识普及率和知晓率。自联合“母亲健康快车”项目实施以来，桐梓县妇女儿童健康水平实现跨越式提升，2023年孕产妇死亡率降至零，婴儿及儿童死亡率大幅下降。孕产妇系统管理率达98.04%、高危孕产妇住院分娩率为100%，新生儿访视率为99.72%、7岁以下儿童健康管理率98.22%，均达到预期目标。
聚焦实现基层妇幼卫生健康服务能力的提升。整合国家基本公共卫生项目、“母亲健康快车”项目资源，由乡村健康员联合县卫健等相关部门，开展进农村、进社区妇幼专场讲座、妇幼健康知识宣传、家庭健康员培训活动，为项目服务家庭提供个性化健康服务。项目实施以来，开展健康服务覆盖人次达30余万人次，开展适龄妇女“两癌”筛查6473人次，有效推动女性常见肿瘤的群体防治和早诊早治工作。此外，项目团队积极参与乡村公共卫生事务，协助开展疾病预防控制、健康监测等工作，有效强化了基层卫生服务水平。
聚焦实现乡村治理效能的提升。各项目乡镇以组为单位，设立“老年健身操健康互助小组”“妇幼健康互助小组”等多个健康互助小组，定期开展健康互助活动。同时，结合重大节日和时间节点，组织群众开展丰富多彩的文体比赛活动，不断增强妇女及家庭成员的体育活动意识和身体素质。在党建引领下，深入推进健康员项目，排查化解群众矛盾，推动移风易俗和文明乡风建设，把组织优势、群众基础转化为推动项目进展的驱动力，为乡村治理注入新动力。
下一步，该市将持续深化“三个三”工作法的实践应用，不断优化桐梓模板，为实现乡村振兴和健康中国建设贡献更多力量。
（谢国欢）